Aké krvné testy by ste mali požiadať svojho lekára na základe rodinnej anamnézy

Pokiaľ ide o laboratóriá a krvnú prácu, je ťažké presne vedieť, čo žiadať. Aby sme túto mätúcu tému trochu objasnili, porozprávali sme sa s hŕstkou špičkových integračných a funkčných MD o tom, čo by považovali za svoje „najlepšie tipy“. Navyše k sedem krvných testov, o ktoré by ste mali požiadať pri každoročnom fyzickom vyšetrení , možno budete chcieť vyvolať tieto testy, ak máte v rodinnej anamnéze rakovinu, autoimunitné ochorenie alebo srdcové ochorenie.

Pri určovaní by ste mali vždy úzko spolupracovať so svojím lekárom aké testy sú vhodné , tieto nižšie uvedené možno stojí za to, aby ste ich prediskutovali pri najbližšom stretnutí – mohli by vám pomôcť uskutočniť cielené zmeny životného štýlu potrebné na zníženie rizika.

Ochorenie srdca

Okrem pokročilého lipidového panelu, ktorý rozlišuje veľkosť častíc, možno budete chcieť zvážiť testovanie oxidovaný LDL (OxLDL) —kardiológ a praktický lekár prvého kontaktu Steven Gundry, M.D. obľúbený cholesterolový test. 'Cholesterol nie je naozaj zlý pre nikoho, pokiaľ nie je zatuchnutý,' hovorí. 'Potom má potenciál prilepiť sa na krvné cievy a začleniť sa do cievnej steny. Žluknutie cholesterolu môžeme merať pomocou oxidované LDL 1 “ Jedným z dôvodov, prečo Gundry zdôrazňuje konzumáciu potravín bohatých na polyfenoly, ako sú bobule a zelený čaj, je ten, že pomáhajú predchádzať žltnutiu vášho cholesterolu.

Ak má Gundry pacienta so silným rodinným rizikom skorého srdcového ochorenia (povedzme rodiča, ktorý mal infarkt vo veku 30 alebo 40 rokov), vždy testuje hladiny lipoproteín (a) alebo Lp (a) —častica cholesterolu, ktorá je zvýšená v dôsledku genetiky asi u 20 % populácie severoeurópskeho pôvodu, a ktorá môže trojnásobné riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Vedieť, že ste geneticky predisponovaní, je mimoriadne dôležité, pretože statínové lieky v skutočnosti zvyšujú Lp(a). Dobrá správa, hovorí Gundry, je, že sa zdá byť liečiteľná vitamín B3 (niacín) .

*Tieto dva testy nemusí byť vždy kryté vaším poistením , aj s rodinnou anamnézou.

Diabetes

Okrem HbA1c možno budete chcieť zvážiť a inzulín nalačno test. Je to preto, že je možné, že „môžete mať absolútne normálnu hladinu cukru v krvi s veľmi zvýšenými hladinami inzulínu,“ hovorí Gundry. 'Inzulín sa uvoľňuje, aby vytiahol cukor z krvného obehu, a ľahkosť, s akou sa cukor z krvného obehu vytiahne inzulínom, môže maskovať naozaj zlý stav.'

455 anjelské číslo

Bindiya Gandhi, M.D. , lekárka rodinného lekárstva vyštudovaná vo funkčnej medicíne, súhlasí a dodáva, že ak u pacienta pocíti neznášanlivosť glukózy napriek tomu, že má normálny HbA1c, vždy skontroluje inzulín nalačno. Hladiny inzulínu majú tiež tendenciu stať sa nevyvážené dlho pred hladinami glukózy v krvi alebo HbA1c, čo z neho robí test, ktorý je obzvlášť výhodný pri včasnom rozpoznaní červených príznakov.

Rakovina

Váš konkrétny skríningový/testovací protokol bude závisieť od toho, aký typ rakoviny sa vyskytuje vo vašej rodine, a vždy by ste mali pozorne počúvať odporúčania svojho lekára. Napríklad anamnéza kolorektálneho karcinómu zníži vek, v ktorom môžete začať podstupovať kolonoskopiu, ktorú hradí poistenie, a anamnéza rakoviny prsníka znamená, že môžete začať s mamografiou skôr ako priemerná žena – moja mama mala rakovinu prsníka vo veku 35, takže som začal každoročne chodiť na mamografy vo veku 25 rokov.

Ale čo testy, ktoré môžu byť prospešné pre tých, ktorí majú rodinnú anamnézu akýkoľvek typ rakoviny? Gundry hovorí, že by odporučil test inzulínu nalačno, čo v žiadnom prípade nie je diagnostický test, ale skôr test, ktorý vás môže podnietiť k zmenám životného štýlu (napr. k zníženiu spotreby cukrov a rafinovaných uhľohydrátov), ​​ktoré by mohli znížiť vaše riziko. 'Inzulín je rastový hormón a ako starneme, v žiadnom z nás nie je nič, čo by sme chceli rásť,' hovorí. 'V skutočnosti je pre mňa veľmi zriedkavé vidieť pacientov s rakovinou, ktorí nemajú zvýšenú hladinu inzulínu.'

Demencia

Aj keď neexistuje žiadny diagnostický test na Alzheimerovu chorobu alebo demenciu, existuje niekoľko ukazovateľov, ktoré by ste si mohli chcieť sledovať a ktoré vám pomôžu zarobiť viac cielené zmeny životného štýlu . Nevyvážená hladina cukru a inzulínu v krvi môže hrať veľkú úlohu pri týchto neurodegeneratívnych ochoreniach, a preto Gundry opäť odporúča test inzulínu nalačno. 'Vieme, že ľudia so zvýšenou hladinou inzulínu nalačno vo veku 40 až 50 rokov budú mať výrazne zvýšenú stratu pamäti v neskorých 60, 70 a 80 rokoch v porovnaní s ľuďmi, ktorí majú nízku hladinu inzulínu nalačno.'

Môžete urobiť genetické testovanie, aby ste zistili, či máte Genetický variant APOE4 . Prítomnosť tohto génu áno nie znamená, že dostanete Alzheimerovu chorobu, ale je spojená so zvýšeným rizikom skoršieho nástupu Alzheimerovej choroby. 'Tento gén spôsobuje, že ľudia sú veľmi náchylní na negatívne účinky nasýtených tukov, najmä zo živočíšnych zdrojov,' hovorí Gundry. 'Čo sa stane, je to, že nosiče cholesterolu, ktoré dodávajú cholesterol do buniek v mozgu, nie sú schopné ho zachytiť a bezpečne odstrániť. Dobrá správa: Ak viete, že máte gén APOE4 , môžete vo svojej strave podniknúť kroky na zníženie rizika Alzheimerovej choroby obmedzením konzumácie týchto tukov.“

Nie všetci lekári to budú testovať, ale je to niečo, čo môžete zistiť pomocou domácich genetických testov. Ak pôjdete touto cestou, Gundry vás vyzýva prineste svoje výsledky funkčnému alebo integračnému lekárovi pre ďalší výklad a usmernenie.

808 anjelské číslo láska

Autoimunitné ochorenie

Dokonca aj s rodinnou anamnézou autoimunitného ochorenia, väčšina lekárov vás nebude testovať, pokiaľ nemáte aj príznaky. „Ľuďom hovorím, že ak nemáte žiadne príznaky, nemáte chorobu,“ hovorí Chloe Godwin-Gorga, M.D. , integratívny lekár prvého kontaktu. Ak však máte nejaké príznaky (povedzme, že trpíte bolesťami kĺbov a vo vašej rodine sa vyskytuje reumatoidná artritída), lekári môžu spustiť tzv. test na anti-nukleárne protilátky (ANA). .

'ANA je markerom autoimunity. Najviac sa spája s chorobami ako lupus a RA, ale v skutočnosti môže byť pozitívna pri širokej škále autoimunitných stavov,' hovorí Godwin-Gorga. 'Keď máte pozitívnu ANA, prejaví sa to ako titer - čo znamená, že čím vyššie číslo, tým silnejšia je reakcia. Vyššia ANA môže byť dôvodom na ďalšie hodnotenie.'

Všetky autoimunitné ochorenia majú základnú zápalovú zložku. Takže sledovanie úrovne zápalu pomocou a vysoko citlivý C-reaktívny proteín (hs-CRP) test môže byť zaručený.

Nevýhody nedostatočného a nadmerného testovania

Morálka tohto článku nespočíva len v tom, že váš lekár to robí zle. Mnoho konvenčných lekárov a zdravotníckych zariadení zakladá svoje skríningy na vedecky podložené odporúčania načrtnuté pracovnou skupinou U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Tu je príklad Pokyny pre skríning Cleveland Clinic . Skríning cholesterolu sa napríklad odporúča každých päť rokov (alebo viac v závislosti od rizika) po dosiahnutí veku 20 rokov.

To často zachytí veľké veci, čo je dobré, ale nie vždy na to máte čas zabrániť to celkom. Príklad: Po piatich rokoch bez práce na krvi lipidový panel skutočne odhalil, že mám vysoký cholesterol a hranične vysokú hladinu cukru v krvi – niečo, čo som dokázal vyriešiť, ale mohol som to vyriešiť. veľa skôr som si všimol, že moje čísla pomaly stúpajú.

Správa nie je 'test na všetko!' buď. 'Testovanie dostalo tento halo efekt 'Mali by ste testovať, aby ste boli zdravší', ale niektoré z týchto špeciálnych testov sú úplne zbytočné,' hovorí integračný lekár. Amy Shah, M.D. 'Vo svojej praxi neustále dostávam ľudí, ktorí chcú poznať svoju citlivosť na potraviny, ale musím byť nositeľom zlých správ a povedať im, že testy citlivosti na potraviny sú v tomto bode naozaj slabé. Snažím sa zostať na strane menej je viac.'

Jedlo so sebou

Pravdou je, že „nepotrebujete robiť veľké luxusné testy, aby ste získali veľa informácií o tom, ako sa metabolicky posúvate,“ hovorí Kristann Heinz, M.D., R.D. , lekárska rada certifikovaná Americkou radou integratívnej-holistickej medicíny. Môžete získať veľa informácií z celkom základných testov – kľúčové je robiť ich pravidelne (najlepšie raz ročne), aby ste mohli sledovať svoje výsledky v priebehu času a sledovať trendy. Chcete chytiť dym skôr, než dôjde k požiaru.